Medidas do status da saúde do indivíduos avançaram muito nos anos 1980, com o Rand Health Insurance Atudy (HIS). O HIS foi um experimento social de larga escala, no qual famílias eram designadas aleatóriamente para os diversos seguros de saúde (medico/odontológico) que diferiam entre si na divisão dos custos com os usuário.
O principal propósito do experimento era verificar os efeitos da divisão dos custos no : status da saúde, qualidade do tratamento, nível de utilização e custo dos serviços.
Medidas auto-repotáveis de saúde física, mental e social e percepção de saúde geral foram desenvolvidas e avaliadas.
Os participante eram questionados também quanto a 3 itens que seriam usados para quantificar a dor, preocupação, e apreensão quanto ao contato social (evitar conversas e sorrir por exemplo).
As resposta foram usadas, não para medir sintomas ou consequências adversas, mas sim para facilitar a comparação entre a similaridade do "impacto" das diferentes patologias da cavidade bucal.
A grande maioria das doenças bucais podia ser detectada, pois se encaixaria em um dos 3 iténs. A cárie e os problemas periodontais causam diferentes níveis de dor. O sangramento gengival e a hipersensibilidade dentinária causam preocupação, e quando as doenças evoluem para a perda do elemento dental começariam as preocupações sociais e baixa da auto-estima.
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